维生素C是我们人体一种必需营养素，因其抗氧化特性而被大家所知。 维生素C还助于制造重要的生物分子，例如胶原蛋白，肉碱和儿茶酚胺。 维生素C同时也参与免疫功能，伤口愈合，脂肪酸代谢，神经递质生成和血管形成，等等。
维生素C缺乏症
严重的维生素C缺乏症的典型表现是坏血病，表现为出血，牙龈肿胀，伤口愈合不良，关节疼痛，淤青和呈开塞螺旋状的毛发（均与功能不良的胶原蛋白有关）。在身体内，坏血病会导致器官内部出血，从而致死。坏血病会引起头发形状怪异是因为在维生素C缺乏的状态下，身体会产生非常弱的胶原蛋白。而胶原蛋白是形成包围我们器官，皮肤，关节，骨头，和细胞膜结构所必需的脚手架。削弱的胶原蛋白保留不了血液，也不能支撑我们的头发结构。长期维生素C摄入少于10mg就容易引起坏血病。
影响维生素C的因素
- 压力会消耗维生素C，并提高维生素C的需求量
- 婴儿时期维生素C需求量较高
- 怀孕和哺乳期也会增加维生素C需求
- 饮酒和吸烟的人对维生素C的需求更高，酒精会使尿液中维生素C的损失增加50％
- SCL23A1基因，A等位基因携带者会增高维生素C的需求量
维生素C吸收
维生素C在小肠有2种吸收方式：
1）钠依赖性转运蛋白（SVCTs），运输还原形式的维生素C，运输进大脑
2）葡萄糖转运蛋白（GLUTs），运输氧化形式的维生素C，与葡萄糖竞争进入细胞
钠依赖性转运蛋白（SVCTs）受SCL23A1基因影响，该基因中的突变（SNP）或A等位基因导致维生素C转运到细胞中的能力降低了40-50％。一项研究报道，A等位基因携带者的血浆维生素C水平平均要低24％。A携带者补充维生素C受益更多。A携带者还可以通过控制血糖水平而受益，因为该基因仅影响钠转运蛋白，所以A携带者可以通过增加对葡萄糖转运蛋白的依赖来补偿维生素C的细胞摄取。由于葡萄糖与维生素C竞争葡萄糖转运蛋白，保持低水平的血糖可以让更多的维生素C利用葡萄糖转运蛋白进入细胞。
维生素C概述
- 维生素C在我们食用的食物中借助维生素B1/B2/B3获得抗氧化能力
- 维生素C（与铜和B6一起）有助于清除组胺，减轻过敏反应
- 防止紫外线引起的皮肤伤害
- 帮助制造强大的胶原蛋白，使我们的皮肤，骨骼和头发保持年轻。帮助头发再生，防止头发变白，防止皱纹，帮助保持皮肤水分
- 帮助制作肉碱以燃烧脂肪和减轻体重
- 增强甲状腺，肾上腺和性激素，让你更有活力和精神
- 帮助制造催产素（爱激素）
- 帮助女性制造抗衰老的孕激素
- 帮助制造抗利尿激素，防止夜间醒来撒尿
- 帮助多巴胺转化为去甲肾上腺素
- 帮助产生乙酰胆碱
- 减轻重金属的毒性（镉，汞，铅）
- 帮助回收维生素E
- 帮助半胱氨酸产生谷胱甘肽
- 保护叶酸免受氧化破坏
- 增加植物性食物铁的吸收
- 调节HIF-1a（抗癌的长寿途径）
- 减少胆固醇积聚和胆结石风险
- 减少感冒持续时间
- 促进一氧化氮生成并改善血管健康
- 改善血压并减少炎症，共同降低心血管疾病风险
- 改善胰岛素功能
- 改善线粒体功能
- 改善免疫功能和T细胞功能
- 提高精子质量
- 参与大脑发育并保护大脑和降低老年痴呆风险
- 保护肺部免受呼吸系统疾病的侵害并降低患肺癌的风险
- 静脉注射维生素C是一种有效的抗癌治疗
静脉注射维生素C（IVC）
由于肠道吸收能力的限制，口服维生素C最多只能使血浆维生素C水平提高到220umol/L。IVC可以绕过肠道吸收的限制，3000mg口服维生素C可以使维生素血浆水平提高到220umol/L，同样的3000mgIVC则可以使血液维生素C水平达到1760umol/L。
口服维生素C具有减少癌症风险的作用，可是用来治疗癌症则必需IVC。口服维生素C由于吸收受限而无法将血液中的血药水平升高到足以治疗癌症。口服维生素C在体内充当抗氧化剂，而静脉注射维生素C在体内充当促氧化剂（所以能杀伤癌细胞），这是两种完全不同的效果。实际上，在癌症患者中，口服维生素C（任何抗氧化营养）可能不是一个好主意，因为它反而会增加癌细胞的抗氧化能力。
IVC抗癌机制
1）抑制糖酵解途径：癌细胞摄取葡萄糖的速度是正常细胞的10倍，大多数癌症依靠葡萄糖获取能量和生存。直到最近，科学家才了解IVC对癌细胞选择性毒性的机制。最近的一项研究发现，IVC诱导的氧化应激（IVC是促氧化剂）会抑制糖酵解途径（细胞利用葡萄糖的能力）中的第六种酶GAPDH。因为癌细胞依赖高速率的糖酵解来维持生存，所以IVC抑制糖酵解代谢的能力可以抗癌。
2）与铁产生氧化反应：之前我们提到，维生素C可以通过钠或葡萄糖转运蛋白转运到细胞中，葡萄糖转运蛋白仅转运氧化形式的维生素C，这会在癌细胞中引起氧化应激并导致癌细胞死亡。癌细胞会积聚更多的铁。因此，当维生素C被癌细胞摄取时，维生素C与铁会发生反应并产生过氧化氢（一种自由基）。因为癌细胞相比健康细胞来说并没有强大的抗氧化剂防御能力，所以过量的自由基产生会引起癌细胞死亡。在健康细胞中，与维生素C反应的铁较少，因此自由基的产生较少。所以这种治疗可以靶向杀伤癌细胞而同时增强健康细胞，选择性靶向癌细胞的治疗是未来癌症疗法的圣杯。
3）与葡萄糖竞争细胞摄取：葡萄糖转运蛋白可以转运葡萄糖或转运维生素C到细胞中，因此高水平血液维生素C可以抑制癌细胞葡萄糖摄取，并阻碍葡萄糖喂养癌细胞生长和存活。
维生素C增强免疫功能
- 维生素C刺激白细胞（中性粒细胞，淋巴细胞和吞噬细胞）的产生，并增强其功能（检测和吞噬病原体）。 维生素C高度集中在免疫细胞中，中性粒细胞和白细胞的维生素C浓度比血浆高50-100倍。
- 免疫细胞会释放出大量的活性氧/自由基（ROS）作为杀伤病原体的武器，这通常会造成伤害。为了保护自己免受伤害，免疫细胞会积聚大量维生素C。
- 免疫细胞还释放干扰素，干扰素是针对病毒的防御反应而产生的一类蛋白质。维生素C促进干扰素的产生，增加抗病毒活性。
- 维生素C还可以通过促进T细胞增殖和防止T细胞死亡来增强免疫系统。T细胞在驱动针对病原体（例如细菌或病毒）的免疫反应中起主要作用。
维生素C保护大脑
啮齿动物研究中母体维生素C的缺乏会减少后代的海马（大脑的记忆中心）神经发生和记忆形成。
维生素C在大脑中，尤其是在海马和额叶皮层区域中含量很高。维生素C可能在大脑发育中起重要作用，并保护大脑免受自由基（ROS）诱导的神经变性。缺少SVCT2（维生素C摄取细胞的转运蛋白）的小鼠模型显示大脑中的氧化损伤增加，并且由于呼吸衰竭和脑出血而无法存活。
对新生豚鼠的研究表明，产前/产后维生素C缺乏会阻碍海马发育10-30％。对人类胎儿的研究表明，维生素C在妊娠期间的大脑发育中起着重要作用，妊娠11周时，胎儿维生素C水平比成年人高11倍。
维生素C对痴呆和认知能力下降有保护作用。荷兰的科学家进行了一项为期10年的研究，涉及平均55岁的5400名参与者，以确定饮食中抗氧化剂的摄入是否与老年痴呆风险有关。平均随访6年后，有146人被诊断出患有老年痴呆，每天维生素C的平均摄入量为122mg。研究总结，维生素C摄入量每增加54mg（一个橙子），老年痴呆风险降低18％。在吸烟者中效果更明显，维生素C含量每增加54mg，老年痴呆降低35％。
除了维生素C在大脑中的抗氧化作用外，维生素C还有助于制造和调节神经递质和抑制NMDA受体而具有神经保护作用。
维生素C预防心血管疾病
在一项针对140名平均年龄为61岁的接受透析治疗的男性的研究中，发现总维生素C水平低预示着不良的心血管结局。维生素C血浆水平低于32umol/L的患者发生心血管相关死亡的风险增加300％。食用RDA推荐摄入量（90mg/毫克）维生素C可以使血浆中的维生素C维持在50umol/L的水平，一个橙子含有53mg的维生素C。
维生素C改善血压
对涉及1,400多名参与者的29项研究进行的荟萃分析显示，与安慰剂相比，每天服用500mg的维生素C持续8周的高血压患者的血压显着降低。这可能是因为维生素C通过增强DDAH酶活性降低了ADMA（一氧化氮的抑制剂），增强了一氧化氮并改善了内皮功能。维生素C还可以防止BH4氧化，从而进一步改善一氧化氮和内皮功能。
维生素C减少炎症/CRP
一项涉及400名平均年龄为44岁的健康成年人的研究，持续2个月每天服用1000mg维生素C，或800IU维生素E或安慰剂，探究是否抗氧化剂能降低炎症/CRP。血液中CRP的浓度大于1mg/dL表示心血管疾病风险升高。研究发现，维生素E对降低CRP无效（是生育酚无效，而生育三烯酚可以使CRP降低18-40%），但维生素C会使CRP降低17-25％。以供参考，用于降低血脂和心血管疾病风险的他汀类药物可使CRP水平降低17％。
维生素C保护肺部
维生素C可以预防呼吸道疾病，这在美国是第五大死亡原因。一项基于人群的研究调查了40-79岁之间无呼吸系统疾病史的19,000多人中血液中维生素C水平与呼吸系统疾病之间的关系。在追踪这些人16.5年之后，分析发现，与最低维生素C水平相比，最高维生素C水平的人患呼吸道疾病的可能性降低15％，死于肺癌的可能性降低46％。
对14项研究的荟萃分析（包括6,000例肺癌）发现，男性每日维生素C摄入量每增加100mg（2个橙子的含量），患肺癌的风险降低7％。
维生素C有助于燃脂
维生素C的含量与体重成反比，通常人越肥胖，维生素C的含量就越低。维生素C对肉碱的合成必不可少，肉碱是一种有助于燃烧脂肪以获取能量的化合物，因此维生素C的低含量可以促进脂肪储存。
一项涉及18-38岁的22人的研究探讨了维生素C与运动中脂肪燃烧之间的关系。研究发现，在维生素C水平较低的人群中，运动过程中的脂肪燃烧降低了25％。再帮这群人每天补充500mg维生素C持续4周并提高维生素C水平之后，导致他们脂肪酸利用率（燃脂）提升了4倍。研究得出结论，维生素C参与脂肪代谢，适当的维生素C水平可能对燃脂和体重管理有效。
维生素C预防胆结石
微粒体7a-羟基化需要维生素C，这是胆固醇分解代谢的限速步骤（维生素C帮助分解胆固醇）。因此，维生素C缺乏会导致肝脏中胆固醇积聚，并增加胆结石形成和心血管疾病的风险。 肝脏胆固醇的过度生产是造成胆结石的主要因素，大约80％的胆结石是由于胆固醇水平高而形成的。研究表明，血液中维生素C含量高的女性可使胆结石减少50％。
维生素C减少过敏
我们经常听到的一句话就是“这个不要吃太多，太热，会发的”。这个中医理念，我终于知道这是在说什么了，从科学角度来说，这指的应该就是食物中的组胺含量，或触发组胺释放的食物。组胺是人体内自然产生的一种单胺，它是由氨基酸（组氨酸）制成的，它通过对炎症的作用促进过敏反应，从而保护身体免受细菌，病毒和过敏原的侵害。所以，组胺会引起无法应对组胺的肠功能受损的人有过敏症状，例如瘙痒，浮肿和潮红。组胺会加剧皮肤问题（痤疮，牛皮癣，湿疹），头痛和偏头痛，这被称为组胺不耐受（这些组胺不耐受的症状，也就是他们所谓的“会发”的症状）。
人体处理食物中组胺的方法之一是使用一种称为DAO的酶，DAO酶存在于肠道，所以健康的人（肠道没有问题的人）吃这些食物是没有问题的，因为健康的肠道可以产生足够的DAO酶帮助分解组胺。DAO酶正常运作也需要用到维生素C（+B6和铜）。所以，当你吃某些食物会发，这可能表明了一个潜在的肠道问题，营养缺乏的问题，或处理组胺的问题。
维生素C减少感冒持续时间
对涉及6000多个参与者的23项研究进行的荟萃分析发现：
- 感冒期间每天服用2000mg维生素C比每天1000mg具有更大的益处
- 5项研究的子分析发现，与成人相比，维生素C对16岁以下的儿童产生更强的作用
- 每天服用2000mg维生素C的成年人的感冒持续时间减少了21％，每天服用1000mg的成年人的感冒持续时间减少了6％
- 每天服用2000mg儿童的感冒持续时间减少了26％，每天服用1000mg儿童的感冒持续时间减少了17％
- 由于维生素C的半衰期短暂，为了达成最高效，24小时内服用2-3次维生素C，并在出现症状后立即服用
维生素C改善精子质量和男性生育能力
不孕症影响全世界1.8亿人，男性不育症的主要原因之一是过多的自由基（氧化应激）。一项针对13位年龄在25-35岁之间的不育男性的研究，每天两次服用1000mg维生素C，持续2个月。补充维生素C之后，与基线相比，精子数量增加了58％，精子活力增加了48％，表明精液质量明显提高。
维生素C剂量策略和其他注意事项
- 每天10mg维生素C可预防坏血病或胶原蛋白功能障碍
- 维生素C的RDA（推荐摄入量）为90mg，每天90mg起可以开始减少心血管疾病和癌症风险
- 普通吃水果和蔬菜（约90-120mg的维生素C）可以使维生素C血浆浓度增加至50-70umol/L
- 补充200mg维生素C可使血浆浓度增加至90umol/L，与70umol/L差异不是太大。可是补充1250mg维生素C可使血浆浓度增加至187umol/L（多一倍）。每天150-200mg起可以开始增强免疫功能和抗氧化保护功能
- 补充3000mg维生素C可使血浆浓度增加至220umol/L（口服形式维生素C最高可达到浓度，峰顶220umol/L）
- 可是每天补充多过1000mg维生素C，会出现两个潜在的问题。1）一些维生素C会代谢为草酸盐（增加结石的风险）。2）钝化运动带来的好处，减少运动对线粒体生物发生和胰岛素敏感性的好处）。所以，为了多40umol/L不值增加这些潜在的风险
- 考虑到所有会影响和可能增加维生素C需求量的因素（基因，吸烟，酒精，空气污染，毒素暴露），每天额外补充500-1000mg可能是最佳剂量。睡眠前补充还可以帮助睡眠和防止你半夜要起来尿尿
- 每天500-1000mg维生素C似乎能最大化维生素C的益处，可确保降低心脏病，中风，癌症和代谢功能障碍等慢性疾病的风险。对14项研究的荟萃分析显示，每天450mg维生素C降低了全因死亡率
- 维生素C对高铁蛋白或血色素沉着症（铁积累过多的身体状况），可能不利，因为维生素C会提高铁的吸收
- 维生素C可能对缺乏G6PD的人不利，一种谷胱甘肽回收出现问题的状况
